摘要:
目的对比观察不同剂量卡维地洛对大鼠急性心肌梗死(AMI)左室重构(LVRM)的防治作用。方法雌性SD大鼠AMI术后成活142只，分为AMI对照组(n=35)，和卡维地洛大剂量(10mg·kg-1·d-1，n=37)，中剂量(1mg·kg-1·d-1，n=35)，及小剂量(0.1mg·kg-1·d-1，n=35)四组。另设假手术组对照。直接灌胃给药4周后行血流动力学测定、心脏标本固定及病理分析。去除梗死面积＜35％或＞55％者，最终58只大鼠资料完整。结果 AMI各组间梗死面积均无显著差异(44.5％～46.3％，P均＞0.05)。与假手术组相比，AMI组的左室舒张末压(LVEDP)、容积(LVV)、实际左心室重量(LVAW)及相对重量(LVRW)均显著增加(P均＜0.01)，左室球形指数和左室内压最大上升和下降速率(±dp/dt)及其校正值(±dp/dt/LVSP)均显著降低(P均＜0.01)。与AMI组相比，卡维地洛大、中、小剂量组的LVEDP、LVV、LVAW和LVRW均呈剂量相关性显著降低(LVEDP：7.7mm Hg±1.9mmHg，12.1 mm Hg±2.0 mm Hg，14.5mm Hg±4.6 mm Hg对24.5 mm Hg±5.3mm Hg；LVV：0.72 ml±0.10ml,0.79ml±0.08 ml,0.82ml±0.10ml对0.92 ml±0.11 ml；LVAW：589 mg±57mg,622 mg±70mg，666mg±57mg对730mg±79mg；P＜0.05～0.001)，±dp/dt及±dp/dt/LVSP均显著增加(P＜0.05～0.01)，但各剂量组间均无显著差异，左室球形指数仅在大剂量组显著改善(P＜0.05)。结论卡维地洛大、中、小剂量均能有效地防止大鼠AMI左室重构，改善血流动力学和左室功能；小剂量有效，大剂量更好。
