摘要:
目的 从病理组织学和免疫组织化学改变的角度分析拉米夫定的疗效。方法 13例慢性乙型肝炎患者予拉米夫定100mg/d，连用1年。治疗前后在超声导向下行肝脏活检，切片HE染色和网纤染色，对炎症活动度（HAI）和纤维化程度作计分评价。HBsAg和HBsAg用免疫组化（LSAB）法检测。结果 13例患者拉米夫定治疗后血清HBV DNA全部转为阴性（<1.6pg/ml），组织学炎症活动度计分由5.23±2.99降为3.54±1.55(P<0.05）；纤维化程度计分由2.61±1.15降为1.92±1.21(P>0.05）。免疫组化5例HBsAg由弥漫性胞浆型表达转变为散在包涵体样型表达，其中4例HBcAg由胞浆型表达为主转变为核型表达为主。结论 拉米夫定持续用药可使肝组织炎症活动度计分尤其是碎屑坏死改善（P<0.05）；血清HBV DNA阴转，肝组织HBsAg、HBcAg表达量减少。
