摘要:
山东中医药大学中西医结合临床专业博士研究生导师张文高教授自30年前开始心律失常的中医药治疗及实验研究，发表多篇相关论文。张老师认为心律失常（特别是器质性心脏病所致者）多属本虚标实之证，其本虚多以气虚为主，或兼有血虚与阴虚、阳衰，而致心失所养，心神不宁；标实证则多以血瘀为主，或兼有气滞、火邪、痰浊、水湿为患，诸邪阻于心脉，则心失所养，邪阻脉道，则血行不利，邪扰心脏，则心搏不齐。基于此病机认识，张老师主张标本兼治，治本首重补益心气，酌情结合养血、滋阴或温阳，补心固本以稳心安神；治标重在活血化瘀，酌情结合行气、清火、祛痰、利水，祛邪护心以调律复脉。余跟师临诊，常见老师灵活辨证应用益气活血复脉、疏肝解郁复脉、益气温阳复脉等法治疗多种心律失常，每获佳效。文章结合张老师临诊验案，介绍心律失常的三种中医治法及方药运用经验。气虚血瘀证为主者，常见于冠心病等器质性心脏病患者的早搏，治以益气活血养心复脉法，以老师自创健心复脉灵方（黄芪、桂枝、丹参、川芎、甘松）为基础方，随证加减；肝郁化火证为主者，常见于部分快速性心律失常，治以疏肝清火养心复脉法，常用丹栀逍遥散化裁；证属阳气虚衰者，常见于缓慢性心律失常，治以益气活血温阳复脉法，常用保元汤合麻黄附子细辛汤化裁。张老师在学术上主张，在中医辨证论治理念指导下，注重充分考虑中药的现代药效学研究成果，辨证选用有明确药效作用的中药，达到治“证”和治“病”的和谐统一。张老师常用的益气药有黄芪、人参、党参、西洋参、炙甘草等；活血药有丹参、三七、赤芍、当归、川芎、延胡索、郁金等；疏肝理气药有甘松、玫瑰花、香附、香橼等；温阳药有桂枝、肉
