摘要:
目的研究国内部分中医三级甲等医院急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者临床治疗状况。方法设计并采用病例报告表（case report form,CRF）,收集2006年1—12月国内26家三级甲等中医医院住院AMI患者1094例,观察AMI患者发病情况、心功能、并发症、既往史及中医证型,观察AMI患者西药治疗情况,以及中药静脉制剂、中药汤剂、中成药使用情况。结果中医证型实证以血瘀、痰阻为主,分别为854例（78.06%）、470例（42.96%）;虚证以气虚、心阴虚为主,分别为683例（62.43%）、231例（21.12%）。接受再灌注治疗患者355例（32.45%）,其中急诊经皮冠状动脉成形术（percutaneous coronary intervention,PCI）224例（20.48%）。西药使用率前5位依次为：阿司匹林[1001例（91.50%）]、低分子肝素[917例（83.82%）]、调脂药[833例（76.14%）]、ACEI及ARB[822例（75.14%）]、硝酸酯类[773例（70.66%）]。使用中药静脉制剂患者946例（86.47%）,其中使用频率〉5%的中药静脉制剂依次为生脉注射液[520次（54.97%）]、丹参类注射制剂[305次（32.24%）]、三七类注射液[185次（19.56%）]、参附注射液[68次（7.19%）]、灯盏花素注射液[64次（6.77%）]及刺五加参附注射液[29次（3.07%）]。使用中药汤剂患者575例（52.56%）,治法主要为：活血法（477例）、益气法（332例）、化痰法（303例）,常用方剂为：生脉散、桃红四物汤、栝蒌薤白白酒汤、二陈汤和四君子汤。使用中成药患者394例（36.01%）。结论中医医院AMI患者显示中医证型以气虚血瘀为主,中医医院在AMI再灌注及规范化治疗方面不断取得进步,中医药得到广泛应用,应进一步加强AMI中医药治疗临床研究。
