摘要:
目的：以TPPA为确诊试验。比较三种梅毒血清学实验室检查方法的敏感性和特异性，分析其在临床诊断中的应用。方法：分别采用甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）、梅毒胶体金法（sYP）、双抗原夹心酶联免疫法（ELISA）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）检测164倒梅毒患者及124倒非梅毒患者血清中的梅毒螺旋体抗体。结果：TP-ELISA、SYP与TPPA阳性检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；TRUST法与’rPPA检出率比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。TP-ELISA法、SYP法、TRUST法灵敏度分别为96．3％、87．7％、68．9％，特异性分别为96．7％、79．0％、98．3％；TP-ELISA和SYP在梅毒各期阳性检出率都很高，而TRUST在梅毒各期检出率不同。结论：EHSA敏感性和特异性与TPPA相近，可作为梅毒血清学诊断实验的首选方法。SYP法灵敏度较高，特异性较弱，适合急门诊患者以及流行病学的初筛检查。TRUST敏感性低而特异性高，存在较高的假阳性和假阴性，不适合作为梅毒的筛选试验，仅适合临床疗效观察。因此，临床医生应结合l洛床症状和试验的适用性．进行组合选择。
