摘要:
目的：观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效，并与国内公开发表的文献进行比较。方法158例哮喘急性发作的患儿按照治疗方法分为研究组（ n ＝92）和对照组（ n ＝66），2组均采用一般综合治疗，研究组额外给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入，疗程5～7d。查阅国内公开发表的关于沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的对照研究。评价2组临床疗效，并对文献复习的Meta分析结果进行比较，比较2组临床症状（咳嗽、呼吸困难和哮鸣音）消失时间、肺通气功能[用力肺活量（FVC）、第1秒最大呼吸容积（FEV1）、呼吸峰流速（PEFR）和肺活量（VC）]和不良反应。结果研究组和对照组的总有效率分别为97．83％和78．79％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；共纳入6篇文献进行Meta分析，发现研究组和对照组总有效率分别为95．65％（286／299）和76．63％（223／291），差异有统计学意义（OR＝6．565，95％CI 3．567～12．083）。研究组呼吸困难、哮鸣音和咳嗽消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后FVC、VC、PEFR和FEV1均明显改变，与治疗前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），2组治疗后FVC、VC、FEV1和PEFR比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作，能迅速缓解临床症状，提高肺通气功能，明显提高临床疗效，并且这一结果得到了国内文献的支持。
