摘要:
目的比较以阿柔比星（Acla）为基础的高三尖杉酯碱（HHT）＋Acla＋阿糖胞苷（Ara-C）（HAA）方案与传统柔红霉素（DNR）＋HHT＋Ara-C（DHA）方案诱导缓解成人初治急性髓系白血病（AML）的近期疗效、远期生存及安全性。方法回顾性分析新乡市中心医院和新乡市第一人民医院2009年6月至2013年7月收治的104例成人初治AML患者的临床资料,其中56例患者（HAA组）接受HAA方案进行化学治疗,HHT 2 mg·m^-2,第1-7天;Acla20 mg·d-（-1）,第1-4天;Ara-C 100 mg·m^-2,第1-7天。48例患者（DHA组）接受DHA方案进行化学治疗,DNR40-45 mg·m^-2,第1-3天;HHT 2 mg·m^-2,第1-7天;Ara-C 100 mg·m^-2,第1-7天。比较2组患者的完全缓解率、3 a总生存率、无事件生存（EFS）率及不良反应等。结果 2组患者治疗1个疗程后完全缓解率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;根据染色体核型分层后,2组各层患者完全缓解率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。2个疗程后HAA组患者完全缓解率高于DHA组（P〈0.05）;根据染色体核型分层后,2组各层患者完全缓解率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。HAA组患者3 a总生存率、EFS率分别为49.9%、41.6%,DHA组患者3 a总生存率、EFS率分别为43.7%、28.5%;2组患者3 a总生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,HAA组患者3 a EFS率高于DHA组（P〈0.05）。HAA组患者肌钙蛋白升高的发生率低于DHA组（P〈0.05）,2组患者其他不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 HAA能够提高成人初治AML的疗效,并改善患者生存情况,安全性好。
