摘要:
目的：探讨普罗布考联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白（high sensitivity C-re？active protein , hs-CRP）、氧化型低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoproteins , ox-LDL）及基质金属蛋白酶-9（marix metalloproteinase-9, MMP-9）水平和颈动脉斑块的影响。方法选择196例急性脑梗死患者为研究对象，入院查颈动脉彩超提示存在动脉硬化斑块，随机分为两组，常规治疗组98例，予阿托伐他汀（20 mg/d）；联合治疗组98例，予阿托伐他汀（20 mg/d）、普罗布考（500 mg/d）联合治疗。两组患者分别于治疗前、治疗后1、6、12个月检测血清hs-CRP、ox-LDL及MMP-9水平和观察治疗前、治疗后12个月颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块面积及斑块数量变化。结果①与治疗前比较，两组治疗后1个月、6个月、12个月血清hs-CRP和MMP-9水平明显下降，差异有统计学意义（常规组：t=10.157,13.619,16.211和t=33.684,48.563,47.951，联合组：t=14.662,23.586,28.179和t=47.023,50.239,50.774，P均＜0.01），ox-LDL水平在联合治疗组治疗后1个月、6个月、12个月呈显著下降，差异有统计学意义（t=4.592,5.011,5.892，P均＜0.01），而在常规治疗组虽呈下降趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后相同时间点比较，hs-CRP、ox-LDL和MMP-9水平联合治疗组低于常规治疗组，差异有统计学意义（t=7.655、5.271、2.492，t=4.927、3.772、4.673和t=16.862、4.251、2.045。P＜0.01或P＜0.05）。②治疗前，两组IMT值、斑块面积和斑块数量差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗12个月后，与常规治疗组比，联合治疗组IMT值及斑块面积均下降，斑块数量减少，差异有统计学意义（t=6.117,3.290,2.158，P均＜0.05）。结论普罗布考联合阿托伐他汀可分别从降低hs-CRP、ox-LDL及MMP-9水平，具有更强的抗氧化、逆转和稳定斑块作用。
