摘要:
例1,女,24岁。因间断发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡8年,加重20天,左眼失明9天入院。患者8年前无诱因出现发热,关节痛,面部蝶形红斑、反复口腔溃疡,白细胞计数减少、蛋白尿、血尿、胸腔及心包积液,抗核杭体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)阳性,诊断为系统性红斑狼疮(SLE)。给予泼尼松、氯喹和中药治疗。8年来未定期复查及正规治疗,20天前,病情复发,出现发热、关节痛、口腔溃疡,9天前突然出现左眼失明,在眼科医院给予脉通、复方丹参治疗,病情未见好转入我科。查体:体温38.5℃,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),面部可见蝶形红斑,口腔黏膜可见散在溃疡。血常规:白细胞2.3×10^9/L,血红蛋白95g/L,血小板78×10^9/L,网织红细胞0.038。尿常规:尿蛋白(++),血沉80mm/1h,ANA 1:1280斑点型,