摘要:
目的研究与探讨HBV基因型与慢性乙型肝炎患者肝组织病理学变化及对核苷（酸）类抗病毒药物疗效的关系。方法随机将慢性HBV感染者541例分为4组：拉米夫定组136例、替比夫定组135例、恩替卡韦组135例和阿德福韦组135例,各治疗48周。治疗前应用聚合酶链反应法确定HBV基因型,并于治疗前和治疗48周时分别检测肝功能、HBV DNA和HBV M。其中109例行肝组织病理学检查。结果本组HBV B基因型94例（17.38%）,C型410例（75.79%）,B/C混合型37例（6.84%）,未检出其他基因型;在B型感染者,肝组织G3占37.3%、S313.0%,C型感染者G3占8.7%、S3占22.7%,B基因型与C基因型之间比较,有统计学意义（P〈0.05）;在拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定治疗患者,B型、C型和B/C混合型之间疗效的比较,有统计学差异（P〈0.05）,而在阿德福韦酯治疗患者,几种不同的基因型感染患者疗效无统计学差异（P〉0.05）。结论 HBV基因型与患者肝组织病理学改变及对核苷类抗病毒治疗的疗效密切相关。
