摘要:
目的了解深圳地区乙肝病毒基因型分布特点以及拉米夫定（LMV）和阿德福韦（ADV）两种药物治疗后相关指标变化情况。方法276例HBeAg阳性患者采用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA的含姑，免疫化学发光法检测HBeAg的相对含量．DNA反向斑点杂交芯片技术检测HBV DNA基因型与LMV常见耐药位点、ADV常见耐药位点，全自动生化测定谷丙转氦酶。随机选取未发牛以上突变位点慢性病例各96例，分别以LMV和ADV两种药物进行治疗，于治疗前和治疗3、12个月检测HBV DNA、HBeAg及ALT的含量，并在治疗12个月时筛查2组耐药突变位点。结果276例HBeAg阳性标本有270例可以进行分型，其中B型138例（50．0％）、C型96例（34．8％）、D型10例（3．6％）、B＋C混合型26例（9．4％）、末分碰6例（2．2％）。在治疗3个月时LMV组HBV DNA与HBeAg含量下降速度和阴转率以及ALT下降明显高于ADV组（P〈0．05）；但在治疗第12个月时LMV组HBV DNA含节下降速度和阴转率反而低于ADV组。LMV组有20例发生耐药他点，而ADV组无一例发生位点突变。结论深圳地区乙肝分型主要以B、C两型为主．B型略占优势，B＋C混合型也占有一定比例，核苷类药物LAM及ADV单药治疗慢性乙肝患者均有较好的疗效，但两种药物比较，短期效果LAM优于ADV，随着用药时间延长，耐药突变基因的逐渐出现，ADV长期治疗效果反而要优于LAM。
