摘要:
目的比较不同作用机制的抗抑郁剂对不典型抑郁症的疗效和安全性。方法将100例不典型抑郁症随机分为氟西汀组（34例）、文拉法辛组（33例）和吗氯贝胺组（33例），给予相应的药物治疗8周。于治疗前、治疗后1、2、4、8周末应用汉密顿抑郁量表（HAMD，24项）和副反应量表（TESS）评定疗效和安全性；并于治疗前和治疗结束时检测血压、心电图、血常规。结果3组患者治疗前和治疗后1、2周末HAND评分无显著性差异（P〉0．05），第4周和第8周末氟西汀组HAMD评分显著高于文拉法辛和吗氯贝胺组（P〈0．05或P〈0．01）；组内比较，氟西汀组第2周末开始HAMD评分显著下降（P〈0．05），而吗氯贝胺与文拉法辛组第1周末HAMD评分显著下降（P〈0．05），一直持续至第8周末。吗氯贝胺和文拉法辛组治疗结束时HAMD总分和迟缓因子分的减分显著高于氟西汀组（P〈0．01）。氟西汀、文拉法辛和吗氯贝胺组的显效率分别为55．88％、72．73％和72．73％，经Χ^2检验文拉法辛和吗氯贝胺组的显效率显著高于氟西汀组（Χ^2=8．80和8．80，P均小于0．05）。3组副反应的发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论文拉法辛与吗氯贝胺对不典型抑郁症的疗效相当，起效迅速，优于氟西汀。
