摘要:
目的：探讨参芪降糖颗粒、银杏叶胶囊联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效及对氧化应激指标和血清胱抑素C（Cys-C）水平的影响。方法：104例DPN患者随机按数字表法分为西药组和中西医结合组各52例。西药组采用甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d;和硫辛酸胶囊,0.6 g/次,1次/d,口服。中西医结合组在西药组治疗的基础上加服参芪降糖颗粒,2 g/次,3次/d;和银杏叶胶囊,2粒/次,3次/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后临床症状积分和多伦多（Toronto clinical scoring system,TCSS）临床评分系统评价;检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）,检测血清总抗氧化能力（TAOC）,超氧化物歧化酶（SOD）,丙二醛（MDA）和Cys-C水平。结果：经Ridit分析,中西医结合组临床疗效优于西药组（P〈0.05）;治疗后中西医结合组临床症状积分和Toronto临床系统评分低于西药组（P〈0.01）;治疗后中西医结合组正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经感觉传导速度（SNCV）和运动传导速度（MNCV）均比西药组有提高（P〈0.01）;治疗后中西医结合组SOD,MDA和Cys-C水平低于西药组（P〈0.01）,TAOC水平高于西药组（P〈0.01）。结论：参芪降糖颗粒、银杏叶胶囊联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗DPN疗效优于单纯西药治疗,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤,降低血清Cys-C水平有关。
