摘要:
目的：比较来曲唑（LE）联合尿促性素（HMG）与他莫昔芬（TMX）联合HMG对排卵障碍患者的促排卵效果及其对生殖激素的影响。方法：拟行促排卵治疗的197例排卵障碍不孕症患者随机分实验LE＋HMG组（105例、211周期）和对照TMX＋HMG组（92例、201周期）,实验组于月经周期第3～7天口服LE 5.0 mg/d共5天,第8天起肌注HMG 75～150U/d至HCG日;对照组于月经周期第5～9天口服TMX 10 mg,2次/d共5天,第10天起肌注HMG 75～150 U/d至HCG日。超声监测卵泡发育,并于月经周期第8天和HCG注射日取静脉血测定黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）;观察优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率及生殖激素变化。结果：LE＋HMG组的排卵率和周期妊娠率与TMX＋HMG组相似（P〉0.05）,HCG日其优势卵泡数和成熟卵泡数均显著低于TMX＋HMG组（P〈0.05）。两组在HCG日子宫内膜的厚度无明显差异（P〉0.05）,其在月经周期第8天和HCG日的血清E2水平均显著低于TMX＋HMG组（P〈0.05）,血清T水平及LH水平两组无明显差异（P〉0.05）。LE＋HMG组未发生1例OHSS及多胎妊娠。结论：LE＋HMG用于排卵障碍的不孕症妇女具有良好的排卵率和周期妊娠率,且并发症低。
