摘要:
1 病历摘要
郭某，男，65岁，退休工人，住院号143078，入院日期：1999年10月20日10时。
主诉：胃脘痞满不适4月，伴嗳气2月。
现病史：患者1999年6月下旬，因过多饮用饮料后出现上腹胃脘部痞满不适，始数日发作一次，休息后能缓解。后胃脘痞满逐渐加重，发作次数增多，并间断出现嗳气，遂去医院就诊。9月3日曾作胃肠钡餐摄片检查示：“胃窦炎、十二指肠球炎”。予吗丁啉、胃复春等药内服后，症状稍有好转，但停药后病又复发。数月来，诸症反复发作，时轻时重，发病和加重与饮食不当、情志失调及受寒有关。近二月来胃脘痞满不适加重，嗳气频作，遂住院诊治。刻下：胃脘痞满较甚，偶有隐痛，食后则胀，嗳气不爽，但得嗳则舒，嗳气后有少量泛酸，纳呆，胸膈满闷，夜寐欠安，大小便尚调，无发热，无胁痛，无心慌心悸。
既往史：有高血压、冠心病史10余年，有血吸虫病及睾丸结核、肝囊肿、胆囊结石病史。
中医望、闻、切诊：神清合作，表情痛苦，神情倦怠，面色少华，形体稍瘦，目珠不黄，唇色暗红。呼吸平稳，颈软，息道居中；颈部无青筋暴露，胸膺对称，虚里搏动应手。腹平，按之柔软，压之不痛，无症瘕痞块，无青筋显露。脊骨居中，四肢无畸形，不肿，爪甲润泽。舌胖质稍暗，苔薄白，舌下有少许瘀点，脉弦细。
