摘要:
目的评价乌司他丁对血浆促炎细胞因子和自由基代谢水平的影响.方法选择20例拟在CPB下行心内直视手术的先心病患者,随机分为两组,每组10例.乌司他丁组(U组)患者接受乌司他丁1.2万IU/kg,于切皮后至CPB前缓慢静注半量,另半量加入预充液中随转机进入体内.对照组(C组)用等容量生理盐水代替.分别于麻醉后切皮前(T1)、CPB 30min(T2)、CPB结束后30min(T3)、4h(T4)和24h(T5)测定血浆TNF-α、IL-6、IL-8和MDA浓度及SOD活性.结果C组TNFv在T2、T3明显升高(P＜0.05);U组仅在T2高于基础值(P＜0.05),且于T3较C组低(P＜0.05).C组IL-6于T2即升高,持续至T5;U组无明显变化,于T2明显低于C组(P＜0.01).C组IL-8于T2升高(P＜0.05),至T3达峰值(P＜0.01),于T5下降至基础水平;U组只在T3较基础值升高(P＜0.05),于T2～T5均显著低于C组(P＜0.05～0.01).两组MDA均在T2升高(P＜0.01),C组持续至T4,U组持续至T3.C组SOD活性自T2开始降低(P＜0.01),持续至T3(P＜0.05);U组无明显变化,且在T2～T4与C组比较有显著性差异(P＜0.05).结论乌司他丁可抑制CPB心脏手术导致的全身性炎性反应,减少自由基的产生,从而减轻心肌缺血再灌注损伤.
