摘要:
目的：探讨控制性超促排卵（COH）过程中抵抗型慢反应患者补充小剂量绒促性素（hCG）的临床效果及结局。方法：回顾性分析在本中心行体外受精／卵细胞浆内单精子注射（IVF／ICSI）患者的临床资料，选择COH过程中出现慢反应添加尿促性素（hMG）≥150U／d，3天后仍为慢反应并且年龄≤38岁的78例患者为抵抗型慢反应组（78个周期），减少HMG用量75～150U／d后改用hCG200～300U／d促卵泡发育；另按1：2比例随机选取同期COH过程中正常反应者156例作为对照组（156个周期）。比较两组卵泡发育情况、性激素水平、体外受精情况及妊娠结局。结果：①抵抗型慢反应组使用Gn天数和Gn用量均显著高于对照组（P〈0．05），抵抗型慢反应组Gn第8天E2水平显著低于对照组（P〈0．05），扳机日孕酮（P）值显著高于对照组（P〈0．05）；而两组扳机日血清E2水平、≥14mm卵泡数及获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、可移植胚胎数与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。②两组移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。③两组周期取消率比较，差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：抵抗性慢反应患者添加小剂量hCG可以明显改善卵巢反应性，不影响胚胎质量，可挽救此类患者的促排卵周期，并获得较好的临床结局。
