摘要:
目的研究维生素C（VC）对50％TBSA烧伤口服补液时脏器脂质过氧化损伤的影响。方法成年雄性Beagle犬12只，先期无菌手术行动、静脉插管，24h后采用凝固汽油燃烧法造成50％体表面积（TBSA）Ⅲ度烧伤。随机分为口服补液组和口服补液＋VC组，于伤后30min开始胃内分别输入葡萄糖-电解质溶液（GES）或含VC的GES液（250mg／kg维生素C溶于GES），第1个24h补液量依据Parkland公式为4ml·kg^-1·1％烧伤面积^-1，伤后24h起两组动物均实施静脉补液。所有动物均于伤后72h处死，取心、肺、肝、肾、空肠组织，测定黄嘌呤氧化酶（XOD）活性、丙二醛（MDA）含量和脏器组织含水率；同时测定血浆谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）和二胺氧化酶（DAO）的变化。结果伤后72h口服补液＋VC组脏器XOD活性高于口服补液组，其中心、肾和空肠差异有统计学意义（P〈0．01）；脏器MDA含量也显著高于口服补液组，心、肺、肝、肾、空肠组织差异均有统计学意义（均P〈0．01）。L1服补液＋VC组脏器组织含水率显著低于口服补液组，心[（75．4±1．1）％ vs （78．5±0．8）％]，肺[（68．1±0．9）％ vs（73．9±1．0）％]，肝[（75．2±0．8）％ vs （78．3±1．5）％]，肾[（73．8±1．1）％ vs （78．1±0．8）％]和空肠[（76．3±0．8）％ vs（80．4±0．6）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。脏器功能指标也显著低于口服补液组（ALT 46．6±2．49 vs 86．9±7．89，P〈0．01；Cr 43．4±7．05 vs 95．2±1．23，P〈0．01；CK—MB 7156±596 vs 8023±384，P〈0．01；DAO 1．86±0．45 vs 2．68±0．61，P〈0．05）。结论维生素C能抑制烧伤休克口服补液时缺血再灌注引起的脏器氧自由基生成，减轻组织水肿和脏器功能损害。
