摘要:
肝硬化门静脉高压是肝硬化最常见和危险的并发症之一,危及生命。本文总结了临床、中医、中西医结合、针灸治疗的最新研究进展。临床治疗以降压药心得安、利尿药螺内酯片及非肽类血管加压素Vaptans类治疗为主,外科手术中多数患者因为上消化道大出血而进行脾脏摘除术同时进行脾静脉分流术或采用TPPS手术,最大的弊端是患者免疫力下降和随时会发生肝性脑病;及抢救出血胃镜套扎、注射硬化剂。中医药以单味药活血化瘀类有丹参、桃仁、川芎、赤芍、当归等,补虚类有冬虫夏草、黄芪、泽泻等;复方类有复方鳖甲软肝片、保胃灵、活血通络方、强肝软坚方、软肝活血散、鳖甲煎丸为主,扶正化瘀散结法、益气活血解毒法、活血化瘀软坚散结法、健脾益肾通络祛瘀法、清下消补等多法联合及中成药及中药有效成分运用等;中西医结合以心得安、消心痛联合中药汤剂等治疗或安络化纤丸联合恩替卡韦常见;针灸以单纯针刺、针刺配合中药、电针、穴位注射等针刺疗法通过针刺和药物相结合、经络和脏腑相结合、穴位和神经相结合、局部和整体相结合等途径快速达到病灶,并能最大限度地避免药物对肝脏的再次损伤,对治疗肝硬化及其并发症具有很好的临床疗效。许钰波提出中医的本质是气(血),生命的本质也是气(血),然“血常有余,气常不足”理论,独创气针疗法,针刺经外奇穴配合经穴辨证加减可以起到益气养血、活血化瘀、化痰散结、疏经通络作用,故而可以做到调气血,通经活血,软化肝脾,提高免疫力,缩小肿大的脾脏,降低门静脉高压,从而减少或避免了肝硬化门静脉高压破裂所造成的上消化道出血,减少肝性脑病的发生;降低门静脉高压可以有效减少腹水,从而减少了肝肾综合征和尿毒症的发生,有效地减少了死亡率,从而使得肝硬化门脉高压得�
