摘要:
目的探讨手术治疗肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓（ponalveinthrombosis，PVT）发生的危险因素。方法回顾性分析第四军医大学西京消化病医院胃肠外科2008年3月至2010年8月采用脾肾分流术加贲门周围血管离断联合手术和脾切除加贲门周围血管离断联合术治疗87例肝硬化门静脉高压症的临床资料。结果肝硬化门静脉高压症病人术后PVT发生率为17．24％（15／87），其中脾切除加贲门周围血管离断联合术血栓发生率为19．70％（13／66），脾肾分流术加贲门周围血管离断联合手术后血栓发生率为9．52％（2／21）。单因素分析结果显示术后门静脉主干直径增宽、血流流速减缓、门静脉压力增高、D-二聚体和胆固醇升高与PVT发生相关（P〈0．05）。Logistic回归多因素分析结果显示D一二聚体（OR=8．083，P=0．014）与胆固醇水平（OR=5．888，P=0．017）是预测术后PVT形成的独立危检因素。结论监测D-二聚体与胆固醇水平对预测术后PVT形成有重要意义。
