真菌性角膜溃疡延误诊断4例报告

《青岛医药卫生》 林广杰
摘要:
例1:周××,42岁,左眼羞明流泪15天,无外伤史。检查左角膜中央3×3mm圆盘状溃疡,前房积脓。角膜刮片检查未见真菌。初诊匐行性角膜溃疡,给予散瞳和抗菌素治疗一周,病情无好转。再次刮片阴性,第三次刮片找见真菌丝,改用抗真菌治疗:咪康唑0.6g,静滴每日3次,金褐素眼膏每日3次,20%磺胺醋酰钠眼液点眼15分钟1次,5%碘酊烧灼溃疡面。1周后病灶局限。继续用药10天,坏死组织脱落角膜变薄,行结膜瓣掩盖术,2月后随访,左角膜白斑,视力0.1。 例2:王××,女,32岁,20天前左眼被草划伤,5天后左眼疼痛,怕光流泪。检查角膜颞侧2×3mm
匐行性角膜溃疡 , 真菌性角膜炎 , 延误诊断 , 抗真菌治疗 , 单疱病毒性角膜炎 , 角膜移植 , 磺胺醋酰钠 , 结膜瓣掩盖 , 坏死组织脱落 , 角膜外伤
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