摘要:
目的研究卡巴胆碱对50％总体表面积（TBSA）Ⅲ度烧伤休克Beagle犬肠内补液时肠黏膜血流量和吸收效率的影响。方法成年雄性Beagle犬18只，采用凝固汽油燃烧法造成约（51．2±2．6）％TBSA Ⅲ度烧伤，伤后0．5h开始按Parkland公式量和速率补液。随机将动物均分为静脉输葡萄糖-电解质液（GES）组（VGES）、肠内输GES组（EGES）和肠内输GES／卡巴胆碱组（EGES／CAR，含0.25μg／kg卡巴胆碱的GES）。在动物清醒状态下观察两个肠内补液组伤后8h内小肠黏膜血流量（IBF）、水和Na＋的吸收速率，以及3组动物血浆Na＋浓度、血浆容量（PV）和伤后8h小肠组织Na^＋-K^＋-ATP酶活性的变化。结果伤后两个肠内补液组水和Na＋的吸收速率均较伤前显著降低（P均〈0.05），EGES／CAR组自伤后1.5h和2.5h起显著高于EGES组（P均〈0.05），但8h两组均低于伤前和按Parkland公式补液速率（P〈0.05）。EGES组对肠内补液不耐受（腹泻）发生率为83％，显著高于EGES／CAR组的50％。伤后8hEGES／CAR和EGES组输入肠内的液体仅有47．1％和63．8％被吸收；EGES／CAR组吸收液体总量和吸收率显著多于EGES组。伤后各组IBF均较伤前显著降低；伤后8h已恢复到伤前水平（P〉0．05）；EGES／CAR组IBF伤后2h起高于EGES组（P〈0.05），但两个肠内补液组伤后8h仍显著低于伤前和VGES组水平（P均〈0.05）。3组伤后8h小肠黏膜Na^＋-K^＋-ATP酶活性比较：VGES组〉EGES／CAR组〉EGES组（P〈0．05）。两个肠内补液组伤后8h内的血浆Na＋浓度和PV均显著低于VGES组（P均〈0.05），但伤后4h起EGES／CAR组显著高于EGES组（P均〈0.05）。结论50％TBSA Ⅲ度烧伤早期IBF和Na^＋-K^＋-ATP酶活性显著降低，肠内补液的吸收效率显著低于按Parkland公式输入速率，不能维持静脉补液的血浆Na＋浓度和PV；而卡巴胆碱能增加IBF和Na^＋-K^＋-ATP酶活性，提高肠内补液的�
