摘要:
目的研究卡巴胆碱（CAR）对犬50％总体表面积（TBsA）烧伤休克期口服补液时肺血管通透性和肺组织含水量的影响。方法成年雄性Beagle犬12只，先行颈动、静脉置管，24h后造成50％TBSAI度烧伤。伤后24h随机分为口服补液组和口服补液＋CAR组，每组6只，从胃内分别输注葡萄糖一电解质溶液（GEs）和含CAR的GES液（20μg／kgCAR溶于GES），伤后24h起实施静脉延迟补液，补液量和速率均根据Parkland公式确定。于伤前（O）及伤后2、4、8、24、48和72h测定各组犬呼吸频率（RR）、动脉血氧分压（PaO2）、血管外肺水指数（ELWI）和肺血管通透性指数（PVPI）；于伤后72h处死动物，取肺组织测定髓过氧化物酶（MPO）活性、丙二醛（MDA）含最以及肺组织含水量。结果烧伤后两组动物RR、ELWI和PVPI较伤前均显著增加，PaO2显著降低（P均〈0．01）；伤后72h PaO2恢复至伤前水平。口服补液＋CAR组伤后4、8和24hRR、ELWI和PVPI显著低于口服补液组，伤后8、24、48hPaO2显著高于口服补液组（P〈0．05或P（0．01），但伤后72h两组间上述指标差异均无统计学意义（P均〉0．05）。伤后72h口服补液＋CAR组肺组织MPO活性、MDA含量及肺组织含水量均显著低于口服补液组[（2．64±0．38）U／mg比（4．12±0．46）U／mg，P〈0．01；（3．60±0．54）／μmol／mg比（5．14±0．62）μmol／mg，P〈0．01；（77．40±0．56）％比（78．30±0．54）％，P〈0．01]。结论50％TBSA烧伤口服补液时给予CAR能抑制肺组织炎症反应和过氧化损伤，减轻烧伤休克引起的肺血管通透性增加和肺水肿。
