摘要:
糖尿病是一种以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病,患病一般需要终生服药。因此,根据糖尿病患者的个体情况,临床选择合适的药物非常重要。1药物研究进展1.1磺脲类药主要是促进胰岛β细胞释放胰岛素,以发挥降血糖的作用。最早使用的甲苯磺丁脲(甲糖宁)为第1代磺脲类降糖药;第2代有格列本脲(优降糖),其降血糖作用虽然强,但容易发生低血糖;以后还相继发现了格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列吡嗪(美吡达、迪沙片)和格列本脲。其中甲苯磺丁脲作用较弱,价格便宜;格列齐特作用时间较长,对心血管有一定的保护作用;格列吡嗪作用快速而短暂;格列本脲作用强大而且价格便宜;格列本脲降糖效果强,服用方法简单。磺脲类药物最主要的不良反应是低血糖症,有时可危及生命。因此,肾功能不全的糖尿病患者应禁用糖磺脲类降糖药。但格列喹酮基本不从肾脏排出,有轻微糖尿病肾病患者可以服用。1.2双胍类药主要作用是降低肝糖输出,增加组织对葡萄糖的利用,从而降低血糖。双胍类药最主要的不良反应是使体内乳酸水平增高,严重时可危及生命。所以,这类药物应用于年龄相对较轻、无乳酸增高的糖尿病患者。另外,双胍类药可引起消化道反应,如食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等,...
