摘要:
1药物研究进展1·1糖皮质激素类该类药分为吸入、口服和静脉等剂型。吸入型糖皮质激素是持续性治疗哮喘的首选药物,常用品种有丙酸替卡松和布地奈德,通过吸气直接作用于呼吸道,其不良反应为声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。常用口服药有泼尼松、泼尼松龙或甲强龙等,急性发作病情较重的哮喘或重度持续哮喘吸入大剂量激素无效的患者应尽早口服糖皮质激素。对糖皮质激素依赖型哮喘,可采用每天或隔天清晨顿服的方式给药。泼尼松的维持剂量最好每天≤10 mg。对伴有结核病、寄生虫感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者,全身给予糖皮质激素治疗时应慎重,并应密切观察和随访。常用静脉用药有琥珀酸氢化可的松和甲泼尼龙,严重急性哮喘发作且无糖皮质激素依赖倾向者,可静脉用药3~5天,哮喘症状控制后改为口服给药,并逐步减少用量。地塞米松抗炎作用较强,应尽量避免使用。1·2β2受体激动药1·2·1短效β2受体激动药常用的有沙丁胺醇和特布他林等。(1)吸入:包括气雾、干粉和溶液等剂型。该类药物松弛气道平滑肌作用强,通常在数分钟内起效,疗效可维持数小时,是缓解轻中度急性哮喘症状的首选药物,也可用于运动性哮喘的预防。如沙丁胺醇每次吸入10...
