摘要:
目的 观察喷他佐辛防治瑞芬太尼急性痛觉过敏的疗效.方法 选择择期妇科腹腔镜手术60例（ASA Ⅰ～Ⅱ 级）,随机分为3组,各组均采取气管内插管全凭静脉麻醉,术中以静脉靶控输注丙泊酚,持续输注瑞芬太尼,间断给予维库溴铵维持麻醉.P组（n=20）：手术结束前15～20 min给予喷他佐辛30 mg（用0.9%生理盐水稀释至5 mL）肌肉注射;K组（n=20）：氯胺酮1.5 mg/kg（用0.9%生理盐水稀释至5 mL）肌肉注射; C组（n=20,对照）给予生理盐水5 mL肌肉注射.观察记录3组恢复自主呼吸的时间、呼之睁眼时间、气管导管拔除时间、定向力恢复时间、苏醒后VRS评分及需要追加芬太尼镇痛的人数、有无恶心及呕吐、呼吸抑制及术后躁动情况.结果 3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时呼之睁眼时间、气管导管拔除时间差异无显著性（P〉0.05）,定向力恢复时间,K组较P组与C组明显延长（P〈0.05）;苏醒后VRS评分C组明显高于P组及K组（P〈0.05）,且拔管后需要追加芬太尼的人数明显少于C组（P〈0.05）,术后躁动P组明显少于K组及C组（P〈0.05）.结论 喷他佐辛30 mg肌肉注射可有效减轻瑞芬太尼全身麻醉患者术后急性痛觉过敏.
