摘要:
目的：探讨消栓通络颗粒早期干预对缺血性中风（风痰瘀阻证）患者康复的疗效,及对炎症因子和神经因子的影响。方法：将160例患者按SAS软件生成的随机按数字表法分为对照组和观察组。两组均参照指南给予综合内科处理和康复措施。对照组给予针刺和推拿的中医康复措施,观察组在对照组基础加用消栓通络颗粒,12 g/次,3次/d,温开水冲服。两组疗程均为4周。分别于治疗前、治疗后7,14,28 d进行美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分评价;采用功能独立性评定量表（FIM）评定日常生活活动能力,采用四肢简化Fugl-Meyer功能量表（FMA）评价肢体的功能活动,致残/病死情况采用Rankin修订量表（mRS）评价;检测治疗前后可溶性黏附分子-1（SICAM-1）,高敏C反应蛋白（hs-CRP）,白细胞介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,S100-β蛋白（S100-β）,血管生成素（ANG-1）和内皮素-1（ET-1）水平。并进行安全性评价。结果：观察组疾病疗效总有效率为89.47%,优于对照组的77.03%（χ~2=4.182,P〈0.05）;经重复测量的方差分析,治疗后两组患者NIHSS评分均呈下降趋势（F_（对照）=7.026,F_（观察）=7.683,P〈0.05）,治疗后14 d和28 d观察组NIHSS评分均低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;治疗后观察组FIM和Fugl-Meyer（上、下肢）评分及总分均高于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组PRO量表症状、心理维度评分及总分均低于对照组（P〈0.01）;经秩和检验,观察组致残/病死情况轻于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组血清SICAM-1,hs-CRP,IL-6和TNF-α水平均低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组血清S100-β,ANG-1和ET-1水平低于对照组（P〈0.01）。结论：在综合治疗方案中,消栓通络颗粒能减轻致残程度和提高患者和临床疗效,并能抑制SICAM-1,hs-CRP,IL-6和TNF-α炎症因子表达,调节S100-β,ANG-1和ET-1因子,起到减轻炎症反应,保护神�
