摘要:
患者,男,20岁,武警某部河北籍战士.主因头痛、呕吐3天、抽搐2小时于2000年6月5日入院.3天前,无明显诱因出现头痛、头晕、呕吐,为胃内容物,测体温37.3℃,自服百服宁片(剂量不详)后,症状无好转,头痛渐加重,2小时前出现抽搐,口吐白沫,伴小便失禁.入院查体:体温37.3℃,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏92次/min,精神差,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,无抵抗,心、肺、腹部查体无阳性体征,生理反射存在,双侧病理反射均未引出.血常规:WBC 11.2×109/L,N 0.74,L 0.36,Hb 120g/L、尿、便常规正常,肝、肾功能、电解质、心电图、胸片均未见异常,头颅CT示:颅内多发异常信号.入院诊断:1急性扁桃体炎;2脑炎;3继发性癫痫,入院后予以20%甘露醇250ml,12小时静点1次、抗癫痫药物苯妥英钠250mg静点1次/d,抗炎及对症治疗,患者症状无缓解,渐加重,抽搐次数频繁,时有昏迷,意识不清,遂转入上级医院治疗,行MRI检查示:颅内多发高密度结节阴影,周边水肿,详细追问病史,曾于1998年参加长江抗洪抢险,行直肠粘膜活检可见血吸虫卵,诊断:脑血吸虫病,予以吡喹酮驱虫及对症治疗,患者2周后症状好转出院,随诊患者症状消失,临床治愈.
