摘要:
目的探讨联合应用带血运骨膜管移植和骨充填物治疗兔桡骨长段缺损的效果. 方法实验分两部分,分别选用幼兔和成年兔各40只,根据填充物的不同分为4组.将兔双侧桡骨干中段切除3 cm制成骨长段缺损模型,保留切骨段骨膜,重新复原缝合后作带血运骨膜管移植模型.左侧分别用自体骨、同种异体脱钙骨、磷酸三钙陶瓷和羟基磷灰石进行填充,右侧不行任何填充作为对照.观察3个月.通过X线片、骨强度、骨密度和组织学检查等方法,了解骨缺损的修复效果. 结果幼兔术后6周,所有实验组双侧的骨缺损均得到修复;术后12周,磷酸三钙陶瓷和羟基磷灰石组桡骨抗弯曲强度较差,与自体骨组、同种异体脱钙骨组和对照侧比较具有统计学意义(P<0.05);骨愈合为膜内成骨和软骨成骨,以膜内成骨为主.成年兔:各组实验侧骨缺损修复率分别为:自体骨组50%;同种异体脱钙骨组40%;磷酸三钙陶瓷和羟基磷灰石组为30%.对照侧骨缺损修复率为42.5%. 结论幼兔单行带血运骨膜管移植或结合应用骨充填物均可有效修复骨长段缺损,但置换较慢的骨充填物不利于再生骨强度的恢复.成年兔带血运骨膜移植联合应用骨填充物不能有效修复骨长段缺损.
