摘要:
目的比较抗病毒治疗与未抗病毒治疗对儿童传染性单核细胞增多症（IM）的近期疗效及远期随访结果,以探讨抗病毒治疗对儿童IM的价值。方法回顾性复习1999～2009年住院IM患儿病历,符合纳入条件并随访1年以上的病例共172例。根据患儿治疗方案,分为更昔洛韦组（49例）、阿昔洛韦组（72例）和对照组（51例）。更昔洛韦组予静脉滴注更昔洛韦每日10 mg/kg,分2次给予;7 d后改为每日5 mg/kg,每日1次;总疗程10～14 d。阿昔洛韦组予口服阿昔洛韦片,每日20 mg/kg,分3次口服;总疗程10～14 d。对照组仅使用对症治疗。观察各组热程、咽峡炎症状改善、肝脾淋巴结回缩时间、异型淋巴细胞数回降时间及用药后粒细胞数改变等指标。远期随访包括复查血常规、肝功能、肝脾B超,并统计治愈率、复发率和死亡率。结果急性期3组在热程、咽峡炎的改善、肝脾淋巴结开始回缩时间、异型淋巴细胞数降至10%以下的时间等指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。随访1年至8年10个月,3组间治愈率、复发率、死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论抗病毒治疗与非抗病毒治疗对儿童IM的疗效无明显差异,抗病毒治疗未能使IM患儿获益。
