摘要:
目的探讨4起砷污染饮用水致急（亚急）性砷中毒共715例的临床特点、诊断分级、应急救治方案。方法对砷污染饮用水致急（亚急）性砷中毒715例的临床表现和实验室检查结果作综合分析后进行诊断分级，应急救治方案采用二巯丙磺钠为主的2～4个疗程驱砷救治，并应用还原型谷胱甘肽、能量合剂、对症和支持治疗等综合疗法。结果715例急（亚急）性砷中毒者，由4起砷污染饮用水源引起，这4起污染饮用水的砷含量分别为3．5、2．28、3．26和32．5mg／L，超标227～3249倍；其中急性中毒85例和亚急性中毒630例的初检尿砷含量分别为0．27-10．00mg／L[（3．23±2．7）mg，L1和0．2～11．20mg／L【（1．16±1．37）mg／L】；心肌酶异常为44／82例（53．7％）和258／477例（54．1％）、肝功能异常为36例（42．4％）和206例（32．7％）、肾功能异常为8例（9．4％）和159例（25．2％）、心电图异常为18／42例（42．9％）和125／489例（25．6％）。本组病例诊断为急性砷中毒85例（轻、中、重度中毒分别为50、18和17例）；诊断为亚急性砷中毒630例（轻、中、重度中毒分别为52、20和13例）。本组715例砷中毒患者，经采用应急救治方案抢救后，全部均获治愈，无一例意外和发生并发症。结论急（亚急）性水源性砷中毒诊断标准切实可行，应急救治方案科学合理，中毒患者尿砷值含量与受损的器官个数、临床表现、诊断分级等呈正相关关系。
