摘要:
前部缺血性视神经病变是以视力突然减退、视盘水肿、特征性视野缺损(与生理盲点相连的扇形缺损)为特点的一组综合征。多见于中老年人,视力急降者属中医眼科暴盲范畴,视力下降程度较轻者则属视瞻昏渺范畴。本病是由于供应视神经乳头筛板前区及筛板区的睫状后血管小分支发生缺血,致使视盘发生局部供血不足、梗死而产生。目前,病因多认为是高血压、动脉硬化、糖尿病等各种原因引起的血黏度增高致后睫状动脉循环障碍,视神经乳头供血不足,视神经缺血、缺氧,临床表现为视乳头水肿,边界模糊,色苍白,视力下降,视野缺损。治疗以针对全身病变治疗,改善眼部动脉灌注为原则。1辨证论治刘文舟等[1]辨证分3型论治:肝郁血虚型,治宜疏肝解郁,养血活血,以丹栀逍遥散合四物汤加减;阴虚血瘀型,治宜养阴活血,方以六味地黄丸合四物汤加减;气虚血瘀型,治宜益气活血,方以四君子汤合桃红四物汤加减。另外,根据中医“开玄府”的认识,所有患者均加芳香开窍药麝香口服,每日1次。结论:中医辨证施治联合静脉给氧对缺血性视神经病变视网膜震荡电位(OPS)及视觉诱发电位(VEP)振幅有明显改善作用,但很难使电生理指标恢复到正常水平。罗耀红等[2]辨证分4型论治:①气虚血瘀型,治宜益气活...
