摘要:
目的：对比分析孕三烯酮在药物治疗子宫内膜异位症（EMs）中的价值。方法：系统检索OVID、MEDLINE、CNKI数据库获得随机对照试验，按Cochrane系统评价方法进行Meta分析。结果：孕三烯酮的症状缓解率优于妈富隆（RR=8．270，95％CI：1．046～65．384），弱于促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）（RR=0．888，95％CI：0．845。0．933），与达那唑（RR=I．043，95％CI：0．949—1．146）、米非司酮（RR=O．972，95％CI：0．943—1．003）及中药治疗（RR=0．954，95％CI：0．905～1．006）相比差异无统计学意义。在用药后累计妊娠率的改善方面孕三烯酮弱于GnRHa（RR=0．792，95％CI：0．657～0．954），与米非司酮相比差异无统计学意义（RR=0．913，95％CI：0．730～1．140）。孕三烯酮的不良反应发生率（肝损伤）高于米非司酮（RR=I．865，95％CI：1．453—2．394）和妈富隆（RR=8．270，95％CI：1．046～65．384），与GnRHa相比总体发生率差异无统计学意义（RR=I．308，95％CI：0．965～1．772），但相应表现有所不同。2种剂量的孕三烯酮对EMs患者的美国生殖医学协会EMs分期（AFS评分）的改善差异无统计学意义（s删，=0．185，95％CI：-0．491-0．861）。结论：孕三烯酮作为治疗EMs的二线药物，总体效果弱于GnRHa，增加剂量对疗效无明显改善。在不良反应可接受的范围内，是可选药物之一。
