摘要:
枳术汤出自张仲景《金匮要略》,由枳实、白术两味组成,治“心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮欲作”,适用于心下痞满不适,气滞水停,气滞重于脾虚的患者。现代中药药理研究表明枳实与白术都有胃肠动力作用,生白术可使胃肠分泌旺盛,蠕动增加,枳实、枳壳的水煎剂对动物胃肠有兴奋作用。该方攻补兼施,善调升降,历代医家对枳术汤的运用各有发挥,颇多见解。我们在临床中灵活运用枳术汤的升降作用加减治疗疾病,取得了良好的疗效。现将临床应用的点滴体会略述如下。痞证(十二指肠憩室)患者某女,46岁。反复右上腹胀满发作3年,发作时口服吗丁啉片,香砂养胃丸等治疗,右上腹胀满暂时缓解,但腹胀仍反复发作。纤维胃镜可见十二指肠憩室,肝、胆、脾、肾B超未见异常。就诊时右上腹胀满再发持续1周,尤以食后为甚,伴嗳气,大便秘结,数日一行,面色萎黄,畏寒,舌质淡,苔薄白,脉沉细弦。查体:右中腹有轻压痛,未触及结节、包块儿。中医诊断为痞证,证属脾胃阳虚,寒凝气滞,治宜温中散寒,健脾行气。方用理中汤合枳术汤加味:党参、枳实各20g,白术12g,干姜10g,厚朴、姜半夏各9g,炙甘草、砂仁各6g,水煎服,每日1剂。3剂后腹胀症状消失,大便通畅,为防止复发嘱其续服原方2...
