摘要:
目的探讨胃镜下表现对萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值.方法对55例内镜诊断的CAG与病理结果进行对照分析,分别计算镜下CAG各种表现对病理诊断CAG、肠上皮化生及异型增生的敏感性和特异性.结果 55例患者中内镜诊断CAG30例、CAG合并浅表性胃炎(CSG)25例;病理诊断CAG36例、CSG8例、CAG合并CSG11例.内镜直视与病理诊断相比较,符合率为85.45%.CAG内镜下的各种表现对病理诊断的敏感性为12.77%～51.06%.镜下某些表现对CAG的病理诊断有较高的特异性,如花斑样改变和扁平隆起分别达87.50%、75.00%;白相为主、血管透见伴扁平隆起及花斑样改变伴隆起糜烂的特异性均达100%.镜下粗糙不平、颗粒样改变对诊断肠上皮化生的价值较大,其敏感性和特异性分别达66.67%、71.74%.白相为主、血管透见对诊断异型增生的敏感性达71.74%;隆起糜烂对诊断异型增生的特异性达68.89%.结论胃镜直视下的花斑样改变,粗糙不平、颗粒样改变,白相为主、血管透见分别对CAG、肠上皮化生、异型增生的病理诊断有较高的价值,但正确的诊断仍必须结合胃镜直视与黏膜活检.
