摘要:
1病例介绍
患者,男,65岁,因发作性头晕2 d于1998年8月16日收入院.
病人于2 d前晨起时忽发头晕,头痛,视物晃动,活动后加重,无恶心、呕吐,无意识障碍,无肢体活动障碍,即刻去院急诊,给予镇静、脱水降颅压、营养脑神经等治疗,症状好转,查颅脑CT未见异常,为进一步治疗收入我院.既往有上消化道溃疡病史20余年,无高血压、糖尿病史.入院时血压为172/82 mmHg,查体未见其他异常.血尿常规正常,肝功正常,血糖、血脂正常,给予常规降压、扩张脑血管等药物治疗10 d,无明显效果,血压不降,查血钾为1.80mmol/L,疑为原发性醛固酮增多症,但复查血醛固酮为103 Pg/ml,在正常范围,可排除原发性醛固酮增高症的诊断,追问病史,病人因患上消化道溃疡,长期服用胃必治治疗,6片/d,达4个月之久,疑与服药有关,乃停服胃必治,并口服安体舒通(Spironolactome又称螺内酯)80 mg/次,3次/d,并给予静脉补钾,治疗4 d,血压降至正常,血钾恢复正常,停用安体舒通观察月余,病情无反复,血压、血钾正常,出院.随访2个月,病情无反复,血压、血钾均在正常范围.
