摘要:
目的：探讨三七脂肝丸治疗肝功能异常非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床疗效及作用机制.方法：将116例患者随机按数字法分为对照组57例和观察组59例.两组均参照“非酒精性脂肪性肝病诊疗指南”进行非药物干预,对照组服用多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d,口服,还原型谷胱甘肽片200 mg/次,3次/d,口服.观察组服用三七脂肝丸,5g/次,3次/d,口服.两组疗程均为12周.监测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;治疗前后肝脾B超检查;测定血清超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-18（IL-18）水平.结果：治疗后疗效观察组总有效率93.22％优于对照组的77.19％ （P ＜0.05）;治疗后两组ALT,AST较治疗前明显好转（P＜0.01）,两组ALT,AST复常率相当;观察组TC,TG,LDL-C和HDL-C复常率优于对照组;两组治疗后B超检查脂肪肝程度均有好转,观察组的好转程度优于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者血清SOD均较治疗前升高,治疗后观察组高于对照组（P＜0.05）;治疗后两组血清TNF-α和IL-18水平均治疗前下降,观察组低于对照组（P＜0.05）.结论：三七脂肝丸对肝功能异常NAFLD患者的肝功能有保护作用,能促使患者血脂好转,其作用机制可能与升高患者血清SOD水平,降低TNF-α和IL-18水平与有关.
