摘要:
目的探讨匹维溴铵对肠易激综合征(IBS)患者的疗效,及对腹泻型和便秘型IBS肛门直肠压力和内脏敏感性的影响.方法按罗马Ⅱ标准选择84例IBS患者,均予匹维溴铵50 mg口服,每日3次.分别于服药前、服药1周和2周后对各种症状的改善情况进行评估.对14例腹泻型IBS及10例便秘型IBS患者分别于服药前和服药2周后进行肛门直肠压力及直肠敏感性测定.结果服用匹维溴铵1周后,腹痛、腹胀和黏液便症状评分改善,差异有非常显著性(各为2.13±0.36比1 28±0.35,249±0 73比1.35±0.17,1.03±0.27比0.43±0 12,P＜0.01),腹泻、便秘及里急后重症状评分显著改善(2 42±0 33比2.10±0.27,2.07±0.45比1.67±0.36,1.98±0.29比1.68±0.27,P＜0.05).服用2周后,除排便困难外,IBS各症状评分均改善,差异有非常显著性(P＜0.01).腹泻型IBS内脏感觉阈值、排便阈值及疼痛阈值均有非常显著提高(24.39±12.07比49.88±7.14,34.25±14 77比68 93±21.82,70.21±18.17比104.69±43.23,P＜0.01).便秘型IBS肛管括约肌静息压减低,差异有非常显著性(84 37±43.76比71 47±29 88,P＜0.01),收缩压和舒张压较治疗前显著减低(219.76±70.91比122.28±57 56,58 43±44 58比54 14±21.97,P＜0.05),治疗后两亚型IBS最大顺应性未见明显改变.结论匹维溴铵可明显改善IBS患者的腹痛、腹胀、便秘、腹泻等主要症状.具有改善腹泻型IBS患者内脏感觉过敏的作用和对便秘型IBS患者的肛门-直肠动力紊乱的调节作用.
