摘要:
目的：观察匹维溴铵、培菲康联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选择符合罗马Ⅲ诊断标准的D－IBS 68例，随机分为观察组和对照组各34例。观察组予以匹维溴铵、培菲康（双歧杆菌三联活菌胶囊）、黛力新（氟哌塞吨＋美利曲辛）口服。对照组予以匹维溴铵和培菲康口服。分别在治疗第1周、2周、4周对比有效率，同时记录两组治疗后腹痛和腹泻的症状评分及症状总积分并进行对比。结果：观察组和对照组各34例患者完成了4周的治疗随访。两组治疗后症状均有所改善，但治疗1周末有效率差别尚未见有统计学意义；治疗2周末，观察组的有效率即明显高于对照组（79．4％，50％），差别有统计学意义（χ2＝6．434，P＜0．05）；治疗4周末差别更为明显（91．2％，58．8％；χ2＝9．490，P＜0．01）。观察组在治疗后1周、2周、4周腹痛和腹泻症状评分和症状总积分均低于对照组，但治疗1周末，仅腹痛的症状评分下降较对照组有统计学意义（t＝2．376，P＜0．05）；治疗2周末，症状总积分与对照组相比差别有统计学意义（t＝2．607，P＜0．05）；治疗4周末，腹泻症状评分较对照组差别方有统计学意义（t＝2．433，P＜0．05），而腹痛的症状评分较对照组差别进一步明显（t＝5．143，P＜0．001）。结论：匹维溴铵、培菲康联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征疗效高于匹维溴铵、培菲康联合方案，尤其腹痛症状的改善表现得较早且明显，而腹泻的症状改善表现得较晚并不如前者突出。
