摘要:
目的：观察咪唑立宾（MZR）的免疫抑制效果及安全性,采用MZR替代麦考酚酸酯（MMF）,比较环孢素A（CsA）＋MZR/MMF＋泼尼松龙（Pre）两种三联免疫抑制治疗的疗效。方法：尸体肾移植患者70例,按手术顺序交替登记MZR组和MMF组。移植后采用CsA＋MZR/MMF＋Pre三联免疫抑制疗法,MZR组剂量为200mg·d^-1（体重〉60kg）或150mg·d^-1（体重〈60kg）;MMF组剂量为1500mg·d^-1（体重〉60kg）或1000mg·d^-1（体重〈60kg）。观察肾移植术后1年的人/肾存活率、急性排斥反应发生率及治疗逆转率、感染发生情况及药物毒副作用。结果：全部病例术后随访至少1年,MZR组和MMF组的急性排斥反应发生率分别为17.1%和11.4%,两组之间无显著性差异。MZR组和MMF组肺部感染的发生率分别为8.6%和48.6%,MMF组的发生率显著升高。血尿酸升高的发生率两组之间比较未见显著性差异,MZR组在术后24,36,48周时血尿酸的水平要高于MMF组。MZR组的持续用药率显著高于MMF组。结论：MZR可以与钙调神经素阻滞剂、激素联合应用于肾移植患者,具有一定的安全性和有效性,不良反应相对较少。
