摘要:
目的：比较肾移植术后早期应用咪唑立宾（商品名：布累迪宁）与常用免疫抑制剂吗替麦考酚酯的差异,为咪唑立宾的临床应用提供参考。
方法：选择2004-01/2006-08在西安高新医院肾移植中心住院的肾移植术后患者112例,均知情同意。根据术后应用免疫抑制剂不同按随机数字表法分为两组：①吗替麦考酚酯组60例,使用吗替麦考酚酯（商品名：骁悉）1.5g/d＋环孢素A2.5-4.5mg/d＋泼尼松10-20mg/d。②咪唑立宾组52例,使用咪唑立宾（商品名：布累迪宁,日本旭化成株式会社研制）200mg/d＋环孢素A2.5-4.5mg/d＋泼尼松10-20mg/d。治疗过程中,监测是否出现急性排异反应,以及两种免疫抑制剂对肝功能、骨髓以及消化系统功能的影响。
结果：肾移植术后患者112例全部进入结果分析,无脱落。①两组患者术后1个月内急性排异反应的发生率比较：吗替麦考酚酯组及咪唑立宾组差异无显著性意义（5.5%,5.8%,P〉0.05）。②两组患者术后1个月的血常规、消化系统反应发生情况比较：吗替麦考酚酯组患者的白细胞降低（〈4×1012）发生率显著高于咪唑立宾组（26.7%,0,P〈0.05）;吗替麦考酚酯组患者的消化系统反应发生率显著高于咪唑立宾组（18.3%,0,P〈0.05）。③两组患者术后1个月的肝功能比较：吗替麦考酚酯组患者的谷丙转氨酶升高发生率显著低于咪唑立宾组（13.3%,34.6%,P〈0.05）;吗替麦考酚酯组患者的谷草转氨酶升高显著低于咪唑立宾组（10.0%,32.7%,P〈0.05）。④两组患者术后1个月的不良反应发生情况比较：咪唑立宾组患者的血尿酸水平升高发生率高于替麦考酚酯组（50.0%,31.6%,P〈0.05）。
结论：肾移植术后早期应用咪唑立宾很少出现骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,在术后早期排异发生率方面,与吗替麦考酚酯也没有明显差异。相对而言,咪唑立宾维持剂量小,费用较低。但是要
