摘要:
目的：评价消胀方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效。方法：76例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组（n=38）与对照组（n=38）,两组在拉米夫定抗病毒治疗基础上,治疗组治以消胀方,对照组治以扶正化瘀胶囊,疗程均为12个月。观察并比较治疗前后两组患者的中医证候积分、慢性肝病疾病特异性量表（CLDQ）积分、Child-Pugh分级（CTP评分）、肝功能、HBVDNA（Log值）,同时对所有患者进行B超检查,比较其治疗前后门静脉主干（MPV）、脾静脉（SV）的宽度及脾长度和厚度的变化。结果：①治疗后,两组患者中医证候积分、慢性肝病疾病特异性量表积分、Child-Pugh分级（CTP评分）较治疗前均明显降低（P〈0.01）,且治疗组积分较对照组亦明显减少（P〈0.05或P〈0.01）;②治疗后,两组患者肝功能较治疗前均明显改善（P〈0.01）,且治疗组较对照组改善更加明显（P〈0.05或P〈0.01）;③治疗后,两组患者HBVDNA（Log值）较治疗前明显降低（P〈0.01）,且治疗组较对照组降低更加明显（P〈0.01）;④B超检查结果显示,治疗后治疗组患者MPV、SV的宽度及脾长度、脾厚度均明显减小（P〈0.05或P〈0.01）,而对照组患者仅MPV宽度、脾长度有明显的减小（P〈0.01）,且治疗后治疗组MPV、SV宽度及脾长度、脾厚度较对照组有明显差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：消胀方联合拉米夫定能够改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝功能,降低患者的CTP评分,明显降低患者的中医证候量化积分及CLDQ积分,具有较好的临床疗效。
