摘要:
患者女,59岁。主诉上腹部不适2年加重伴纳差消瘦2个月入院。2年前无明显诱因感上腹部不适,与进食无明显关系,伴反酸、呃逆,间断口服“斯达舒”及“胃康灵”等药,上述症状反复出现。2个月前上腹部感明显胀满不适,间断隐痛,无放射痛,偶恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴乏力、头晕、食欲减退,体重减轻约4 kg。曾在外院行胃镜检查提示:胃体占位病变?腹部CT提示:(1)胃体部胃壁增厚,考虑胃体癌?(2)肝左叶异常密度影,建议动态观察。既往病史无特殊。入院体格检查:T 36·2℃,P 80次/m in,R 18次/m in,BP 120/80 mm Hg。神清,贫血面容,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音正常,心率80次/m in,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,中上腹有轻压痛,未触及腹部包块,移动性浊音(-),双下肢无可凹性水肿。实验室检查:Hb 100 g/L,WBC 5·5×109/L,CEA、AFP、CA125正常,总蛋白54·0 g/L,白蛋白35·3 g/L,AST、ALT、ALP、γ-GT正常,HBsAg(-),血总胆红素、直接胆红素正常。胸部X线片示:心肺膈未见异常。心电...
