摘要:
目的比较替吉奥联合顺铂（SP）与卡培他滨联合顺铂（XP）一线治疗体力状况（ECOG）评分0～1分初治晚期胃腺癌的疗效和安全性。方法将37例ECOG评分0～1分初治晚期胃腺癌患者随机分为两组。SP组18例,给予替吉奥80 mg.m-2.d-1;XP组19例,给予卡培他滨2 000 mg.m-2.d-1;均早晚分2次口服,连服14 d,停药7 d。顺铂均为75 mg/m2,第1天静脉滴注。21 d为1个周期。结果 37例患者均可评价疗效,SP组完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）4例,进展（PD）5例;XP组CR 0例,PR 8例,SD 5例,PD 6例。两组患者疗效间差异无统计学意义（P〉0.05）。SP组和XP组患者肿瘤进展时间分别为5.9个月和5.5个月[HR=0.92,95%CI（0.72,1.13）,P=0.065],总生存期分别为12.4个月和11.9个月[HR=0.94,95%CI（0.78,1.09）,P=0.061]。两组的不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和乏力,SP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著低于XP组（5.6%与15.8%,χ2=4.08,P=0.049）,Ⅲ～Ⅳ度手足综合征的发生率亦显著低于XP组（0与21.1%,χ2=4.25,P=0.046）。结论 SP与XP治疗ECOG评分0～1分初治晚期胃腺癌患者疗效相当,但SP患者耐受性更好,值得临床进一步研究使用。
