摘要:
目的:明确依替巴肽临床使用的获益与风险,为临床治疗和决策者提供循证依据。方法:系统检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、CBM等数据库,以及国内外卫生技术品评估(HTA)机构官方网站。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性和定量分析。结果:共纳入3篇Meta分析、29篇随机对照研究(RCTs)和9篇经济学研究。依替巴肽与阿昔单抗和替罗非班等阳性对照药比较主要复合终点、全因死亡、心肌梗死、卒中、紧急血运重建等事件发生率方面的差异均无统计学意义(P〉0.05)。与安慰剂相比能显著降低主要复合终点(RR=0.77,95%CI:0.65~0.90)、紧急血运重建事件(RR=0.74,95%CI:0.60~0.90)的发生率。与阿昔单抗和替罗非班相比,依替巴肽不增加大出血、血小板减少等发生率。与安慰剂、阿昔单抗、替罗非班相比,依替巴肽更具经济学优势。结论:依替巴肽用于急性冠脉综合征的治疗具有良好的有效性、安全性和经济性。