摘要:
目的：评价急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，冠状动脉内应用依替巴肽的临床效果。方法：将112例AMI患者随机分为对照组和观察组，每组56例。两组均行急诊PCI，观察组术中冠状动脉内注入依替巴肽，180μg／kg，3～5min推注完毕，随后静脉内缓慢维持18～24h，维持速度2μg／（kg·min）。对照组则推注等量生理盐水。比较两组左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD）；以及TIM1分级和心肌灌注分级（TMPG）情况；同时观察主要不良心脏事件（MACE）的发生情况。结果：术后，观察组LVEF、LVEDD和LVESD均显著优于对照组（均P〈0．05），TIMI3级和TMPG3级出现的比例亦明显高于对照组（P〈0．05），而MACE总发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：AMI患者行急诊PCI时冠状动脉内应用依替巴肽可有效改善患者的心功能，提高冠脉血流速度、增加心肌灌注，且减少MAcE的发生率。
