双环醇片治疗抗结核药物致肝功能损害的临床研究

《中国临床药理学杂志》 李铁民[1];陈庆[2];陶磊[3]
摘要:
目的 观察双环醇治疗抗结核药物所致肝损害(ATLI)的临床疗效和安全性。方法 按照随机数字表法将142例初治肺结核患者分为对照组和试验组,每组71例:对照组予以2HREZ/4HR方案(前2个月:异烟肼H、利福平R、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺Z;后4个月:异烟肼、利福平)+葡醛内酯片治疗,异烟肼片0.3 g,qd,利福平胶囊0.45~0.60 g,qd,盐酸乙胺丁醇片0.75 g,qd,吡嗪酰胺片0.75 g,qd,葡醛内酯片200 mg,tid。在对照组的基础上,试验组给予双环醇片25mg,tid。2组的总疗程均为6个月。治疗结束后,用全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等水平;用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞水平;用硫代巴比妥酸比色法检测血清丙二醛(MDA)水平;用黄嘌呤氧化酶法检测血清超氧化物歧化酶SOD)水平;用二硫基双硝基苯甲酸法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,计算2组的ATLI发生率及药物不良反应(ADR)发生率。结果 治疗后,试验组和对照组的ALT、AST、TBil分别为(43.16±4.53),(68.76±8.35)U·L~(-1);(39.64±5.06),(66.32±8.26)U·L~(-1);(18.05±2.19),(66.32±8.26)μmol·L~(-1),与对照组比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。对照组和试验组的CD3+、CD4+、CD8+分别为(61.38±7.85)%,(66.35±8.16)%;(36.93±4.06)%,(39.74±4.13)%;(35.09±3.14)%,(32.11±3.22)%;这2组的MDA分别为(7.23±1.02),(5.01±0.63)mmol·m L~(-1),这2组的SOD分别为(432.36±32.17),(497.47±35.45)U·m L~(-1),这2组的GSH-Px分别为(94.65±11.88),(115.54±12.12)U·L~(-1),与对照组相比,试验组差异均有统计学意义(均P〈0.05)。对照组的ATLI发生率为16.90%,高于试验组的4.23%;试验组ADR发生率为7.05%,低于对照组的18.32%,组间比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 双环醇能有效地�
双环醇 , 抗结核药物 , 肝功能损害 , 安全性 , T淋巴细胞
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