摘要:
目的 观察氨磺必利联合舍曲林治疗伴强迫症状的精神分裂症的疗效与安全性。方法 将92例伴强迫症状的精神分裂症患者采用随机数字表法随机分为两组,各46例。治疗组口服氨磺必利片,起始剂量200 mg·d-1,两周内增加到治疗剂量（600~1 000 mg·d-1）,平均（797.62±188.10）mg·d-1;对照组口服利培酮片,起始剂量1 mg·d-1,两周内增加到治疗剂量（4~6 mg·d-1）,平均（4.19±1.87）mg·d-1。两组在上述基础上联用舍曲林片,起始剂量50 mg·d-1,两周内增加到治疗剂量（100~200 mg·d-1）,治疗组平均（160.71±22.62）mg·d-1,对照组（161.90±23.38）mg·d-1。药物具体剂量由医生根据患者临床状况酌情决定,调整过程中如出现失眠、烦躁等可给予氯硝西泮、苯海索或普萘洛尔,不添加新的抗精神病药物及抗强迫症药物。观察12周。治疗前及治疗第4,8,12周末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果 治疗过程中,两组各脱落4例,脱落率差异无统计学意义。治疗12周末,治疗组精神病性症状有效率65.9%,对照组有效率63.6%,两组比较差异无统计学意义;治疗组强迫症状有效率（77.3%）高于对照组（有效率52.3%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后两组组内各时间点PANSS总分、Y-BOCS总分及各因子分随时间延长下降趋势明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组间PANSS总分比较,差异无统计学意义。治疗组Y-BOCS总分及各因子分减少较对照组明显,两组第8,12周末比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论 氨磺必利联合舍曲林治疗伴强迫症状的精神分裂症效果显著。
