摘要:
病历介绍
患者，男，28岁。1993年脑外伤，当时头颅CT检查为颅骨粉碎凹陷性骨折、脑挫裂伤、颅内血肿，西医手术治疗后，右半身不遂至今。2004年1月13日行脑脊液鼻漏修补术，术后出现颅内感染，高热39．3～39．8℃1个月余，腰穿20余次，出现眩晕甚则仆倒。2月4日MRI发现脑积水，诊为交通性脑积水，经西医治疗2个月余，收效甚微，医生建议作脑脊液分流术。家属恐惧手术治疗，于6月25日转来中医求治。诊见：头晕耳鸣，转头加重，甚则恶心欲仆，入夏以来症状尤重。伴体胖大汗，面色不华，右半身活动不利，周身困重，倦怠乏力，嗜卧懒言，夜寐胸闷，纳食不佳，二便正常，口渴欲饮，舌淡紫胖有齿痕，苔白腻，舌下络脉紫暗颗粒，脉细滑无力。
