摘要:
目的观察银杏叶胶囊对终末期肾病维持性血液透析（MHD）患者脂代谢紊乱、血管内皮功能、凝血功能及主要心脑血管不良事件（MACCE）的影响。方法将160例终末期肾病拟接受MHD治疗的患者随机分为观察组80例和对照组80例，对照组给予常规血液透析治疗（2～3次／周），观察组在对照组治疗基础上给予银杏叶胶囊口服（2粒／次，3次／d），疗程12个月。观察2组治疗前后一般临床情况（肾功能、血脂、电解质代谢情况）、血管内皮功能、凝血功能变化情况，记录期间MACCE发生情况。结果2组治疗后血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血磷、血钙水平均明显降低（P均〈0．05），但2组间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）；2组治疗后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显升高（P均〈0．05），但观察组上述指标水平均低于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后部分凝血酶时间（APTT）、D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）水平和血清内皮素-1（ET-1）、血管性假血友病因子（vWF）水平均明显升高（P均〈0．05），而一氧化氮（NO）明显降低（P均〈0．05），但观察组上述指标升高或降低程度均低于对照组（P均〈0．05）；观察组总的MACCE发生率显著低于对照组（P〈0．05）；Logistic回归分析显示银杏叶胶囊治疗与MACCE发生呈负相关，是其发生的保护因素[OR=0．766，95％CI（0．448，0．842），P〈0．05]。结论在终末期肾病患者接受MHD治疗过程中，采用银杏叶胶囊干预能够抑制机体内血脂紊乱和高凝状态，保护血管内皮功能，并降低MACCE的发生率，是一种有效的保护性干预措施。
